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中山大学附属第一医院
进入展位真皮缺损的修复是临床治疗的难点和组织工程学研究的重点,现有真皮替代物在结构、血管化速度等方面尚不能完全满足临床需要。团队从有20余年临床应用经验的猪脱细胞真皮基质入手,开发了各具特色、优势互补的创面修复系列产品。重点有可订制化ECM基3D打印墨水、3D打印真皮支架 (Printed dermal ****ogues, PDA)两大类。
其中,ECM基3D打印墨水的原料丰富,不同于提纯的胶原蛋白,其结构、成分具仿生性,免疫特性与人皮肤最为接近,在温度调控下可快速由流动状态转为固态,其性能满足快速(生物)增材制备需要。目前,团队已对该墨水进行活性升级,可搭载细胞、生长因子及外泌体等活性元件。
PDA在微米级打印结构的基础上,保留了真皮基质的主要成分和亚微米级拓扑结构,性能稳定,可控性好,规模化生产成本相对较低,产业化潜能大。利用自体断层皮片移植大鼠模型验证其能有效抑制(Inguinal split- thickness skin grafts, IS)移植后的挛缩,提高创面修复效果,上调损伤局部抑炎基因如 Wnt11,Fgf16 和 ATF3 的表达,刺激巨噬细胞(Macrophages, Mφs)向 M2 型分化,下调促纤维化基因的表达,抑制创面过度纤维化。
上述两种产品除在医疗领域应用之外,还具有美容(体外检测用皮肤替代物)、细胞治疗(作为载体)及软组织再生(整形填充体等)领域延伸应用价值。
1 具广泛应用价值的基础材料
胶原及其水解物能提高组织细胞的贮水能力,对皮肤有很好的保湿和营养作用,能促进皮肤的创面修复。因此市场中销售的面膜、眼霜、护肤霜等化妆品中很多都含有胶原成分。胶原蛋白亦被证实可以降低血甘油三酯和胆固醇水平、协助体内铝的排出、减少其在体内的蓄积并降低铝对人体的危害。可被制成适合糖尿病、肾病患者食用的高蛋白优质保健食品。胶原也是细胞生长的支架材料,具 有促进细胞黏附和诱导细胞生长分化的作用,被广泛用于组织工程学研究。
统计数据显示,我国生产胶原类产品的企业有数百家,整体胶原市场达1000亿元。随着“健康中国”战略的规划与实施,我国健康产业呈井喷式爆发增长专业机构预测,未来 5 年中国将是全球最大的胶原蛋白市场。本项目组研发的猪源性ECM微粉及温敏性ECM基打印墨水的主要成分是胶原。以其为核心,通过技术升级与创新运用,实施多元化发展战略,可形成涵盖食品、护肤品、医疗用品、保健品、药品、生物材料等的产品集群。作为日化和研究用产品,猪源性ECM 微粉及温敏性ECM基打印墨水更容易通过审核批准上市, 可早日实现其商业价值。
2 扩展产品的非移植性应用——体外测试模型 出于动物保护的目的,欧美国家在尽量避免使用动物进行皮肤用药品或化妆品的检测。组织工程皮肤不仅可被用来研究表皮形成、干细胞特性维持、创面愈合、光或化学损伤等生物病理学过程,还可被用于制作不同皮肤疾病模型(如白 癜风、黑色素瘤等)、检测药物和化妆品的皮肤渗透性及养护作用。近年来,L’ Oreal、CellSysyems Biotechnologie GmbH 等公司在药物、化妆品、化合物的皮 肤测试模型中投入巨大,研发了一系列包括多层表皮(代表产品:EpidermFT)、 表皮真皮复合物(代表产品:Advanced skin test 2000)等在内的组织工程皮 肤筛选模型。而化学公司巴斯夫更是在 2015 年与生物打印公司 Poietis 签署了 一份大额协议,内容涉及用于化妆品测试的 3D 打印皮肤。与临床产品相较,测试用的组织工程皮肤安全性要求相对较低,价格便宜,生产技术要求较低。本项 目所研发的 PDA可作为体外测试模型元件用于此类产品的开发,空间很大。
3 直接数字制造的皮肤创面高质量修复产品
损伤至真皮的皮肤缺损如直径大于3cm就需要专业的临床治疗。真皮支架是为了补充真皮缺损,为细胞增生、合成分泌、细胞外基质相对有序的排列提供平台而研发的。虽然市场上已有 Alloderm ®、Integra®及 Dermagraft®等真皮替代 物,但在中国市场上销售的只有一款日本的产品。虽然已有大量的临床研究证实了该合成真皮的治疗效果,但因进口产品价格的问题,推广应用受到限制。
统计资料显示,我国每年由于烧伤、溃疡等导致皮肤缺损患者有 975 万多人, 其中需进行皮肤移植的患者在 320 万人以上。我国每年烧烫伤人数超过 650 万, 有约 20 万人需大面积使用皮肤替代材料。专家和业内人士预测,全球组织工程产品需求量价值7000亿美金。本项目组所研发的PDA是首款以天然材料为基础的,成分、结构、活性均具仿生性的3D打印真皮支架,有实现创面精准修复的潜力。所涉猪源性 ECM 微粉原料供应充足,生产、储存难度不高,解决 了传统产品性能不稳定、原料(纯化胶原/合成材料)仿生性欠佳、货架期短的 问题,具有较好的市场及应用前景。该产品的成功研发,将使我国在彻底废除死 刑犯器官捐献来源(2015 年 4 月)之后仍能获得与同种异体真皮类似的替代物, 保持我国在大面积烧伤救治、瘢痕治疗方面的国际领先地位,社会意义重大。